整个月都来月经，竟是子宫上的“东北侧”！

“外科医生，这都短时间一个年初了，总是滴滴答答囊肿，我该不会得了什么不好的病吧？我家二宝还不到一岁呢！我好愁啊！”

检查再一，我告诉这位爸爸，不能太情绪，但她的情况倒跟生二宝有关！始终囊肿是因为“睾丸憩室”，这就是产子剖行宫产时彻下来的“东北侧”！

而因为剖行宫产彻下来“bug”的病症，手术室太多了。还有的是哺乳期剖行宫产就憩室了，始终滴滴答答，影响姑姑不说，希望产子怎么也怀不上。

直到现在医学都这么发达了，就一个剖行宫产怎么还给睾丸彻“东北侧”了呢？补一补不行吗？

剖行宫产给睾丸彻下来的“东北侧”

剖行宫产斜向憩室，也叫睾丸斜向瘢痕缺失，通俗来说，就是剖行宫产斜向部分伤口缺失呈现出的与行宫腔相通的一个小洞，就像下图画的这样。

至于产生憩室的具体缘故，回事医学也没完全搞清楚，显然和睾丸横斜向伤口缺失、多次剖行宫产历史、斜向各部位细菌感染、斜向各部位内异症、腺肌病、缝合分析方法与对合复杂性、后位睾丸等等有关。所以，可就很难说好预防啦。

当然，不是所有剖行宫产的异性恋都会发生睾丸憩室，发生率大约为24-88%。举例来说，轻度的睾丸斜向憩室大部份不会特殊的患者和体征，就不无需化疗；但重度睾丸斜向憩室的不孕率在11%-45%，那困扰就多了...

最常见的因缘：不规则手脚

年初经淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的类似本病，常在产妇复潮或产妇6个年初显现出来，且憩室越快，患者越重。

主要缘故是，睾丸斜向瘢痕出口处显现出来囊袋样扩充，那么阴部就会聚积在这个“小洞”了，渐渐向上排出。一天一点，老不整洁，这份苦，只有境况过的专才能一窍不通。

而且持久流出的阴部对卵巢黏液的呈现出显然造成影响，就会西移动卵巢粘液海上运输乳腺的能力，引致受精受阻，从而引致早产！

除此之外，憩室还显然引致慢性子行宫颈痛与痛经、最后产妇的睾丸破裂。

一口服就好，不口服就手脚

在化疗睾丸憩室的时候，最让患者头疼的就是，一用尼古丁就好，一停就开始手脚，反反复复，太折磨人了！短效尼古丁虽然可以加重患者不规则手脚的患者，但对促进憩室伤口无作用，所以一旦停药，患者显然会复发。

口服复方短效尼古丁，就是要天天肉的那种，但是总有人会忘。

适用人群：无不孕要求、拒绝接受开刀。

而行宫内缓释种系统，就是我们所说的曼年初乐环是一种每天在行宫腔局部释放少量卡林的药环，通过抑制内膜，从而减少年初经量来加重患者。

适用人群：想开刀，又想天天肉药。

那么当类固醇化疗违宪，前提还有其他方式也呢？希望产子的爸爸又该怎么办呢？

补补就行吗？

格外简单不要产子，仅想加重年初经淋漓不尽患者的爸爸！

2、针灸开刀：可起到修整憩室的作用，加固剖行宫产术后睾丸瘢痕出口处的肌层。

格外简单希望产子的爸爸。

病理上多有别于针灸或行宫腔镜联合针灸的方式也，开刀视野细致，复元格外方便；或者经开刀，TA、以后也很短时间，但开刀高难度格外大。

哪一种术式格外为优选尚无定论，需结合每个人实际需求克服病理疑虑，中心等各方面情况选定。

SO，对于想生产子的爸爸：

如果憩室比较大，打散肌层较厚，即离睾丸外层较近，可回避直接试孕，婴幼儿密不可分追踪孕囊的位置。

但当憩室比较大，残存肌层倚赖，即靠近睾丸外层时，直接生孩子就比较危险了，显然有睾丸破裂，大囊肿的风险，我们建议行针灸开刀复元。不过开刀后也是需待斜向伤口后才可最后产妇，一般建议一年后复查决定前提最后产妇。因为这个开刀表象上是截肢剖行宫产瘢痕憩室出口处伤口缺失组织，再度缝合，而伤口仍有随机性。总体来说，显然好指征，精准度为70-80%。

参考文献：

1.剖行宫产术后睾丸瘢痕憩室诊治研究专家一致意见，中华牙医刊物, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖行宫产瘢痕憩室的呈现出机制及诊断[J]，中国实用妇科与诊疗刊物，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,君丹丹,杨清.剖行宫产睾丸瘢痕憩室的修整与产妇安全及[J].实用牙医刊物, 2018(1):8-11.

原作者：唐晓燕

核查：丁岩

制图：刘兴久

编者：李妙然