滴虫性阴道炎的检查介绍

　　滴虫性阴道炎是女性阴道炎疾病的1种，这类疾病的产生给女性的健康带来很大的危害，对滴虫性阴道炎这类就产生后该如何进行检查呢？又该和哪些疾病鉴别开来呢？通过下面的介绍我们来了解1下。

　　1、检查

　　1、阴道分泌物检查 最简便的方法是生理盐水悬滴法，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。此方法的敏感性60%～70%。

　　2、培养 准确性达98%左右。取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。

　　3、聚合酶链反应(PCR) 可用于滴虫的诊断，敏感性90%，特异性99.8%。

　　4、尿常规、血常规检查。

　　2、鉴别

　　其他阴道炎类型：

　　霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引发。其病发率仅次于滴虫性阴道炎。

　　念珠菌感染最多见的症状是白带多，外阴及阴道炽热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或构成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带其实不都具有上述典型特点，从水样直至凝乳样白带都可出现，如有的完全是1些淡薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤其严重，乃至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

　　细菌性阴道炎

　　细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引发的1种阴道炎，可通过性关系传播。

　　此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈淡薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，1般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服炽热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在病发时无明显充血表现。

　　阿米巴性阴道炎

　　阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。

　　阴道分泌物呈浆液性或黏液性，从中可找到大滋养体。当阴道粘膜构成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融会成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可显现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性黏液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。

　　非特异性阴道炎

　　凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引发的阴道炎均称非特异性阴道炎，又称细菌性阴道病。

　　急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血，有时有浅表小溃疡，阴道内pH值偏硷性。

　　蛲虫性阴道炎

　　蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引发的1种沾染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。

　　肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感，以夜间为甚。增多，阴道流出多量的淡薄的黄脓性分泌物，有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。

　　过敏性阴道炎

　　过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。

　　阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴炙烤样感，成年妇女可有性交困难。

　　结核性阴道炎

　　结核性阴道炎由结核杆菌感染而引发的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的1种表现情势，多为继发感染，由于本病病程缓慢，表现情势不典型，故易被忽视。

　　原发症状：部份患者外观正常，无明显不适主诉。常主诉阴道不适、疼痛、触痛，阴道有白色或棕黑色分泌物。部份病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。

　　继发症状：当同时伴随生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫结核等时：不孕、下腹坠痛，月经异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核和泌尿系统的结核时：可有其他脏器所引发的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。

　　阴道嗜血杆菌性阴道炎

　　阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引发。

　　主要症状：白带异常，增多，有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高，很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、臭，外阴湿润不适。常伴随阴道炽热感、性交痛及外阴瘙痒。

　　婴幼儿阴道炎

　　婴幼儿阴道炎，多产生在2⑼岁的幼女，是女性婴幼儿的常见疾病。

　　主要是外阴、阴道痒，阴道分泌物增多。外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，乃至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引发外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安，乃至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进1步分散。部份可伴随尿急、尿频。急性期后可造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

　　老年性阴道炎

　　老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是1种非特异性阴道炎。

　　阴道分泌物增多，分泌物淡薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物刺激，外阴出现瘙痒、炽热感。阴道黏膜萎缩，可伴随性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可构成溃疡或外阴潮红糜烂。

　　其他：

　　月经性阴道炎：多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品导致外阴受不洁之物污染引发。表现为会阴部有下坠和炽热感，阴道分泌物增多。

　　蜜月性阴道炎：多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引发。表现为白带增多，阴道内外痒痛，粘膜红肿。

　　化脓性阴道炎：多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有炽热和痛感，粘膜红肿。

　　单纯性阴道炎：在月经来临前1周加重，在月经过后有1定减缓。皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴外阴、阴道炙烤感。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。

　　软下疳性阴道炎：大小阴唇产生1个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐步扩大。

　　患者在得滴虫性阴道炎后1定要进行相干的检查才是，只有这样我们才能确诊病情，从而进行医治。在医治时1定要和其他的阴道炎疾病辨别开来。