此「压疮」非彼压疮：处理抽搐性皮炎三大方法四个注意

大便在每个诊疗单元都有遭遇，则会给患者自身及护士带来很大的负担。外科上，大便皮肤病则会与最类似于的心理压力官能重击同时存有，因为身患大便皮肤病的眼部变得精神长时间脆弱，如在此时再有外来的心理压力、剪切力或摩擦力的话，就比平时易于遭遇压疮。

央求契：请教大便皮肤病的治疗方法

近日，此番在某微信群有群友在央求「压疮」的处理过程方法。相片未出，同行们纷纷献计献策，告知该病例应该是大便皮肤病，而非心理压力官能重击。

无独有偶，白花园诊疗专题也有站友在发契央求大便皮肤病的处理过程方法：

我所在心绞痛监护室，由于卧浮大便的病征多，大便皮肤病的遭遇率较很高。原来用本院自制的一种油剂外涂，轻度皮炎下颚更佳，重度下颚极快而且差。现在医院的自制药只能生产了，请教有什么好办法，见效快又经济呢?

大便皮肤病是大便患者类似于的并发症，大便皮肤病的遭遇是可以通过设法合理的诊疗拓预来不必要的。因此，有必要对大便皮肤病的诊疗未完成谈论。

外科唯：大便皮肤病与心理压力官能重击的辨认通则

2007 年，Gery 等提出大便相关皮肤病（IAD）的概念。IAD 是由于眼部去除于照样之前而造成的一种刺激皮肤病，主要遭遇于则会、骶尾部、臀部、腰椎、年长的阴部、女官能的、大腿的外侧及外侧。其主要展现出为黑斑、红疹、去除、糜烂甚至眼部的剥脱，常在或不常在有感染。

大便皮肤病与心理压力官能重击的辨认通则：

三步制定：大便皮肤病的防治与治疗方案

IAD 防治的重点就是让无味的血液和粪便远离眼部，同时可以适用眼部庇护所剂来帮助防治。目前国际上对于 IAD 的防治，一般而言都是采取洗净、润肤和庇护所这三个处理过程过程来构建的。

第一步：眼部洗净

1. 眼部洗净要必要的早，以减缓血液和粪便对眼部的刺激。

2. 洗净时井水温必定过很高。

3. 洗净家具可适用除此以外医用无纺布。

4. 洗净时单手轻柔，勿用力摩擦眼部。

5. 劝告适用灌入方式为诊疗大便患者。

6. 不劝告适用碱官能牛奶来漂白则腹腔眼部。洗净混合物的省用不分作有香精和刺激物且 pH 相近心理健康眼部的其产品，劝告 pH 5.4～5.9。

标明：目前国际上有免灌入的眼部洗净液，国内还可算。最先进的是一种原以的眼部洗净液，可以同时未完成漂白、润肤和庇护所的主导作用，还未在之前国大陆上市。

第二步：眼部洗涤

主要是就是指温井水剂或润肤剂。温井水剂（如）的主导作用是锁住鞘的养分，提很高腺体的湿润程度，减缓拓燥。润肤剂的主导作用是补足鞘细胞外的骨骼肌，使得眼部很薄极为的粗糙并能补足眼部威慑外的小裂缝。

标明：润肤剂要比温井水剂极为理论上，因为大便时的眼部并不需要那么多养分。

第三步：眼部庇护所

眼部庇护所剂的适用是在眼部很薄形成绿色或半绿色的威慑，庇护所眼部鞘不受到无味气体的侵蚀。

标明：目前外科上适用的眼部庇护所剂可归纳为 6 大类，分别是冬瓜剂类、油剂类、膏剂类、绿色超薄类、抗病毒类、不止眼部庇护所膜类。每一种庇护所剂之外有其特点，外科上有单独适用也有联合适用。

外科实践：大便皮肤病的的其产品

1. 轻度大便皮肤病的诊疗

主要是寻找大便或呕吐的原因未完成但会处理过程，在漂白、温井水眼部的一新，当病征下浮娱乐活动或行动不便时适用不具吸收主导作用的垫料或其他整理工具箱，在其他时外要能将病征的暂时官能眼部去除在气体之前，未完成功能练习。

关于整理器皿适用：有研究适用内置丝袜条及除此以外导管尿道整理粪液，之外得到良好好处。也有史籍就人工肛袋、导管尿道、气囊导尿管和外科应用于比较，并不认为人工肛袋有一点外科推广应用于。

据史籍报导，在大便大便危重病征内放置丝袜条，并在肛周喷涂济安舒能取得总体好处。内置式丝袜条吸收官能能超强，单纯易操纵，任何之外不则会滑出，好处为排气不顺畅，需每 6～ 8 h 需要更换 1 次。

2. 之前度大便皮肤病的诊疗

在轻度病征诊疗的一新，不必要暂时官能眼部受到摩擦，在祛除便渍后擦拭镁氧油、山茶油、美宝等药剂。

据史籍报导，擦拭美宝，能够理论上加快病征的创面下颚速度，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝不具蛇毒止痛、消肿生肌的好处，还能使创面处于湿润长时间，为创面下颚缺少良好的生态系统。

3. 重度大便皮肤病的诊疗

在上述诊疗方法的一新，进一步病征的暂时官能眼部去除于气体之前，应用于氰化乙酸钠铝等收敛剂，同时应用于整理工具箱不必要眼部受到潮湿等刺激。

方法一：适用眼部庇护所膜联合造口冬瓜未完成治疗

（1）在则会位先用造口冬瓜，吸收 6 min 后将太多的造口冬瓜清除掉；

（2）随后将 3M 眼部庇护所膜在距离病征眼部 20 cm 左右处未完成先用，先用药剂不宜过多；

（3）有约 30 s 后庇护所膜可完全拓燥。

方法二：应用于藻酸盐联合井水胶体诊疗的好处，与造口护肤冬瓜相比不具极为总体的好处。

4. 真菌官能瘙痒的针对诊疗

得到病征可抑制的冬瓜剂或甜食，设法核查病征是否存有鹅口疮、真菌官能炎，未完成设法的但会治疗处理过程。

方法：保持暂时官能眼部漂白，先用温开井水不可不必要洗净被照样去除的眼部，后用生理盐井水不可不必要洗净眼部，用新鲜拓棉球抹拓，再用缺氧刮起 5～10 min，待眼部拓后再将事先磨好的酮康唑冬瓜、氯雷他定冬瓜敷于创面眼部上。

常以的眼部庇护所剂

3M 不止庇护所膜：不分作乙醇，可用于已脱落的肿胀，对肿胀不则会诱发痛楚刺激，有温井水润肤的，能减缓眼部与浮单棉被的摩擦，不必要最后电学损害，同时不具透气官能很高的特点，短时外适用不则会造成眼部化学系官能质遭遇扭曲，促进眼部下颚。

眼部庇护所膜：应用于造口护肤冬瓜、眼部庇护所膜、一件式造钳子及造钳子围巾等未完成眼部庇护所，不具操纵单纯、好处满意、并可缩短肛周眼部诊疗时外的战术上。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化脂肪酸脂，分作有亚油酸、棕榈油、硬脂酸植物和 VitE 等成分，是一种治疗和防治眼部受到影响的气体喷雾剂。在病征排便后立即用粗大毛巾或湿纸巾蘸温井水漂白肛周眼部并擦拓，适用赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎口腔，能够远超庇护所眼部的好处。

最后提醒：防治胜于治疗

1. 不劝告适用牛奶来漂白则腹腔眼部。

2. 必定用擦拭法，要能适用灌入或轻拍式漂白。

3. 禁止在肿胀上适用碘伏等灭菌。

标明：在肿胀覆有上灭菌井水或许就等于是让肿胀未下颚一样，因此，一开始就不要灭菌，应该用新鲜饮井水灌入拓净，精心清除病变组织就可以了。

4. 细心考虑：有吸湿官能强、不外漏和不需要洗净的高效率，但由于不透气，增大大便皮肤病的遭遇率。

参考史籍

1. 陈鑫. 大便皮肤病的诊疗成果. 全科诊疗，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病征大便皮肤病的防治及诊疗新成果. 之前国此后医学教育，2016，8（35）.

撰稿人： 王妍