再回首｜少时还是科医师之争，到产科医生之责

旅还是目下医旅，称呼之争却是历两书了，与精研的转变和权势息息具体。

国际上独立国家的医科针灸两书即使如此窄。回想要刚刚终止，在医目下中精研毕业的时候，目下归属于医技目下二楼，我们之前叫喊的“旅”，理确实是“技旅”的亦称吧？那时，精研只是第一国际版医目下校教目下书《妇目下精研研究》以前的一个章节，只讲了一些处方，眼中最深的几种局白痴以前有个叫丁卡因的。

之前有台英国HOPE基金赠与的二APP，几乎相同于2009年在印度看不到的那种齐全的机【布1a】，我们还专程去那数间手精二楼看了一下。它像老爷车文物一样，我们医精研生只能看不必放。

在手精二楼参访手精期数间，其他行政部门也常会被妇目下眼目下医生呼来唤去。回想要一例在椎管内下胃切除，病患者几乎清睡，经常出新现了呃逆，妇目下眼目下医生会站在手精以前同步先言道胃脑微分形式阻截，会站训斥着旅。

毕业时，北京大学去目下的同精研们也可以“降分任用”。

1986年在浙一病院舅舅言道开胸大肠叶切除精时，我先入手精二楼参访发现，其他行政部门是个卫校预科班，未经过胸妇目下经营管理精研训练，未想到到一侧大肠隔离，致使精以前支导管切割时手精野液体返流至导管。舅舅精后连续不断咳嗽的情景还历历在目。

在无痛怀孕以前国言道以前，南京妇幼保健院目下沈晓凤处窄以前知道过：她当处窄的时候，个案争论时目下都执意参与。

所有一切都表明，就是个给白痴的技旅言道当！那时的以前国医科针灸精研还刚刚起步，在这个有悠久历两书的经营管理精研，属于起步较晚的窄时间。

以前可不一样啦！

2006年11同年我出席英国眼目下医生“匹兹堡健走言道动”在以前国的义医活动时，合作伙伴病院获得了英国眼目下医生捐给的6台Narkomed 2b型机，几乎相同我在萨尔瓦多看不到的那种【布1b】，合作伙伴病院却看不上，正要还给先库房，真为正未热情可用。

布1a. 2009年在印度想起的机

布1b. 2008年在萨尔瓦多想起的机

很多病院的目下眼目下医生不但是医目下预科班，如果不是研究生、北京师范大学毕业，或许真为正未愈来愈进一步视作自始式编年制。这不必不知道是一个相当大的先步。

精研目下的转变也让大家理直气壮地承诺其他精研目下伤者和老百姓将“旅”改称为“眼目下医生/旅”。有人正要较真为儿，称作“目下眼目下医生/旅”愈来愈合适，以便与其他精研目下叫法统合，不然的话，想到内目下的眼目下医生不就再进一步加了内眼目下医生，想到妇目下的眼目下医生再进一步加了除此以外眼目下医生，精神病目下的眼目下医生再进一步加了精神病眼目下医生了？这年头讲究一个xx自始确，还是规规矩矩称呼“目下眼目下医生／旅”才好，将目下眼目下医生作为目下普的基本上形容词，目下医旅作为经营管理精研形容词。

名称变了，退休金或许也暴跌了，也给了个案争论的愈来愈进一步，自始了名叫喊上了“目下眼目下医生”，除了给白痴，我们还容了啥？实质上变了吗？会一定会交汤不交药呢？

2009年，“针灸精研的历两书转变” 夺下了7同年刊的《精研》封面【布2】。塞斯勒（Sessler）眼目下医生在文中以前说明，我们的目下眼目下医生仍未不再进一步是只关唯以前有未睡慢慢地。通过预见性模式，如此一来性提极低了10余倍，睡不慢慢地的%相等1/10万！傲视群雄！相对而言，手精后1年的患病率是5%，大于65岁成年人的甚至达到10%！这是精以前可预防患病率的1几倍！

布2. 在1846年打开早期医精研时代后的针灸心路历程 [2]

精研的哪些先步转变发挥作用极为重要呢？1846年前只关唯解热的古代，到了早期的解热-精神状态-镇动(Analgesia-Anesthesia-Akinesis)3大元素相结合5项一个人体征的维护，变反理应性为预见性的模式改变，从手精以前经营管理，到精前看护，再进一步到精后康复、慢速康复、日数间手精随即出新院、手精后诊治集以前经营管理、病状、临终关怀等信息技术多方位插手，这些都推动了精研的转变，并使之视作英国历两书上唯一一个公共卫生状告年保险金下降的医精研经营管理精研[1]。它为提极低这个比风险极低1几倍的精后患病率的所想到所为，对病患者代管的严重影响作用超越手精24全程后，1年后，甚至5年后。

除了文中以前所述的手精后病菌和手精期数间的氧供（给氧浓度，精以前血液循环，地区后心悸提极低），三道手精期宽松血糖控年制对生存率严重影响的联系等也说明日程；对三道手精期心梗、以前风、病患者5年存活有何严重影响等话题也有所涉猎；此除此以外，精后感官妨碍，肾脏幸好主容，老年股骨头主容，慢速康复计划，三道手精期手精之家(Perioperative Surgical Home)等都是精研近期在这种思维下的先一步拓展【布3】。

布3. 针灸精研的手精后慢速康复和远期代管

不仅如此，针灸公共卫生和全校很多目下二楼有关，已“渗透”到病院的各个角落：精神目下人会，口腔目下小手精，MRI，放射目下插手，支导管镜，人工受精，胃肠镜，烫伤目下，放疗目下等[3]。

以1997年以前去的新泽西大精研附属Shands病院为例，除了男婴重危病院和内目下重危病院除此以外，目下还经营管理着病院的其他所有重危病院，除此以除此以外妇目下重危病院、以前危病院（Stepdown Unit）、烫伤病院、脑诊治病院、心胸重危病院、儿目下重危病院、产房等等。产房、诊治病院、手精二楼24/7有目下眼目下医生蹲点把守。连诊疗目下也视作目下的一个行政部门，引人惊异不已！

早期产房在当代三道产医精研以前的关键性作用不单是，其转变不是记起、心血来潮的副产物。我们产房内不仅面对“≥两条幸而”的特殊性详细情况，在很多历两书缺陷确实性补救的同时，我们还随之而来了因生育成年人后移、极低危性疾病愈来愈多的特殊性时期助窄的新缺陷。先一步知道，母婴如此一来还数间接联系到各地区民生问题指标——九再进一步加短期内年限，不该忘记渭南两件政治事件以前我们财产损失的骨肉必须5个百岁老人来填补以前国九再进一步加短期内年限。可以知道，早期产房的规划内部设计已视作一个迫切必须加强的法年制[4] [的有新浪链接]。

致产房│早期产房规划内部设计乃各地区民生问题之法年制

点选题目，即可查阅全文

知道大道理容易，普通人却不是纸上谈兵那么简单。

首先，早期产房小组以前必须目下眼目下医生入驻产房，有都曾便密告：“目下眼目下医生是不是发觉了产房这块玉泉，想要缩减收益啊？” 真为是“大胆”的直言无讳。对于接没受西方早期三道产医精研经营管理精研性和针灸实践的人来知道，这种“想要啥知道啥”的坦诚引人只好，却也能理解。未上面的数据铺垫，未新开的思想要不能接受新生两件事物，未勇气好似新自幼熟悉的周边环境和观念，未好似新以钱为纲的思维模式，怎么能深信一下子不能接受早期三道产医精研的思路和实践呢？毫无疑问这只是对那都曾提问者的对牛弹琴！

其次，我们力阻奋斗“目下眼目下医生”称呼的人们，自己是否心里面，我们去产房是不行的？我们容的两件事能不必让人慢慢地、心服口服、发自内心地叫我们一声：目下眼目下医生？

这让我知道起了在英国密西根大精研经营管理工作时的一件两件事。几个同两件事就种族族裔缺陷热议，曾知道非英国医目下毕业的眼目下医生有未被族裔？一位智者一语道破天机：族裔的确不存在，但族裔的不是我们人本身，而是我们想到的两件事！

很多目下眼目下医生到了产房不告诉除了剖宫产和椎管内无痛怀孕除此以外，还能不行？如果自己都不确切，其它经营管理精研的公立医院眼目下医生、产房除此以外科医生、产妇、病院领导者怎么能洞察？

2018年下半年，我在上海嘉会国际病院就职时就遭遇过一件引人哭笑不得的两件事。根据上级一个单位和检查的承诺，病院产房必须配有一整套产房理预案采取采取措施，必须有一个全校挂帅的人物。以前密西根大精研芬堡医目下普伦蒂斯妇女病院的公立医院同两件事，时任嘉会国际病院的妇产系处窄林乐毅眼目下医生自已地提议，理所当然理确实由系处窄胡灵群眼目下医生担任。病院上报后，上级检查团却怎么也原话、想要不心里面：一个系处窄领导者产房急救？不管二十一，把我作为近期对象严加审问：什么是理应知理于数10条等等。病院产房的首次检查较才对没通过！自始好理应了国际上同言道早已给的提睡：我们的体系不一样！虽然此前和合作伙伴病院院窄国际交流过不少次，也听知道过几乎相同很多两件事，但还真为未想要到在上海这个全球大都市里面，目下的权势也不过如此！

这不，很多目下还只是妇目下的一部分，或刚刚从它那里面相类出新来，这些目下眼目下医生未好像的份，只是听于是就容活。类口服执意在椎管内无痛怀孕以前可用，那就得只能改废止；第二产程停泵没商量；用着较硬膜除此以外无痛怀孕，产钳切缝时还要再进一步打局麻阻截，或容脆不解热；局麻下剖宫产；“该爱吃什么爱吃什么？”；“产后出新血关目下眼目下医生什么两件事？” 是公立医院眼目下医生的尤其共识......公立医院/产妇和目下眼目下医生的目标像是两根平言道线：统属，永不相交。

产有间的目下眼目下医生刚才要不行？能不行？产房小组对我们有怎样的短期内？

完整国际版《公立医院椎管内经营管理规章10条》(Guidelines for Neuraxial Anesthesia in Obstetrics, 表列亦称为规章) 就可以发现我们目下眼目下医生必须想到的一系列两件事[5, 6]。该规章于1988 年10同年12日通过，2013年10同年16日仍要一次订正，由无痛怀孕以前国言道翻译再进一步加以前文。

表1. 英国《公立医院椎管内经营管理规章10条》

该规章原则上于公立医院信息技术的与解热，目的在于促先优质公共卫生一站式，但并不必保障针灸故事情节的完美。由于各地病院针灸水资源有别，理应根据自己病院的具体详细情况和指南的理论上精神，建立所在病院的拟定细则。这十条指南因经营管理精研研究先展和技精升级，随时加以订正。理应用于时请唯意它们的变愈来愈。

所有开展地区阻截/ (见唯*）的地区 (除此以除此以外操纵和可用)，均只能备好足够的、都能理因应各种幸好两件政治事件的救助电子元件和口服。

1.1 救助电子元件理应除此以除此以外但不局限于：氧气、愈来愈是缓冲器、始终保持呼吸道通畅和导管静脉注射的有关缓冲需用电子元件、能发放自始压支架、心大肠消退的电子元件和口服。

1.2 地区阻截/理确实由很强相理应实质上的眼目下医生操纵和经营管理。这些眼目下医生经所在病院申请人审查行政部门批准。

他们理应参与所有公立医院的激活、始终保持平稳、以及具体心肌梗死的管控。

若有表列详细情况不理应施言道地区阻截/：

3.1 产妇未自始规的病两书和检验

3.2 眼目下医生未公立医院实质上

3.3 如果这些眼目下医生不具备产房缓冲需用助产或拟定剖宫产精能力；缺乏公立医院有关知识，不洞察胎儿精神状态和产程先展；当公立医院开始后，一定会观察、管控产程以前任何或许经常出新现的公立医院心肌梗死；在这些才会，理应根据目下里面的相理应明确规定，codice_能胜任经营管理工作的公立医院眼目下医生。

静脉输液只能在开始地区以前同步先言道，并贯穿怀孕解热单程。

地区阻截/怀孕解热流程以前承诺记录和集以前经营管理产妇的一个人体征，胎心，并能根据产妇和胎儿的必须，随时替交再进一步加集以前经营管理。遭遇复杂的怀孕，即可缩减地区阻截/广度时，理应按手精集以前经营管理基本上，即支架集以前经营管理、氧合集以前经营管理、和循环集以前经营管理三大基本上准则执言道。

在拟定剖宫产妊娠地区时，理应转用三大理论上系统对准则，并非常少有一位具备公立医院实质上的眼目下医生在场。

男婴消退理应有定时主要行政官员，随叫随到。目下眼目下医生的首要行政官员是保障舅舅的精以前如此一来，可理奉派参与男婴消退，但只能首先必须各种因素对舅舅如此一来的利与弊。

地区拟定期数间，具备目下眼目下医生实质上的眼目下医生只能随叫随到，随时理补救心肌梗死，直到精后产妇病痛平稳，回复十分满意为止。

所有地区下剖宫产的妊娠，或已替交再进一步加局白痴缩减地区广度者，都只能按自始规准则消退。消退二楼的内部设计、电子元件配有和其他行政部门配有，理应符合有关行政部门的具体明确规定和承诺。备用消退二楼也要合乎，不可基本上。

病院理应适时出新台相理应政策，以如此一来前院24全程很强管控各种心肌梗死能力，和都能发放病患者精后心大肠消退功能的目下眼目下医生。

唯*：地区阻截/是椎管内阻截和其他脑阻截的统称。椎管内阻截又是腹膜下腔/颈椎阻截、较硬膜除此以外阻截、颈较硬重新组建阻截的统称。地区阻截/根据局麻口服浓度又分解热和两个不同的广度/往往。

大家也都似乎，产房的“印地安人”公立医院眼目下医生和产妇对目下眼目下医生先驻产房有一定的憧憬和共识。目下眼目下医生作为小组的新再进一步加员先入产房，初来乍到惴惴不安可以理解，得有的是，有未担负委以重任的使命感？英国目下医旅研究会(American Society of Anesthesiologists, ASA) 和英国妇公立医院医旅研究会 (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 这两个经营管理精研秘密组织在 2007年10同年17日首次重新组建面世了香港基本法《公立医院理论上承诺》(Optimal Goals for Anesthesia Care in Obstetrics)[6, 7]，并在2013年10同年16日想到了订正。回应为补救拉锯重新组建关唯的经营管理精研缺陷而制定，从而满足产房公共卫生运作的必须。回应牵涉到日常和紧急公立医院病患者的手脚或椎管内阻截，经营管理精研其他行政部门（实质上、申请人、承诺等）和电子元件紧迫。各病院之数间的区别，立即了各病院之数间的公立医院所牵涉的范三道和往往不或许几乎相同，但对于任何发放公立医院一站式的病院或行政部门，都只能具备那些公立医院理论上前提。字里面言道数间，涵盖了很多相比较我们产房经营管理工作以前遭遇的缺陷。原来他们也随之而来过或还在随之而来着我们产有间同样的缺陷！我们着实有确实仔细钻研，有所借鉴一番。

表2.《公立医院理论上承诺》

产房经营管理精研其他行政部门

很强一定实质上的、随时可以发放正确一站式的有关其他行政部门。对大部份数产妇而言，椎管内/解热(较硬膜除此以外、颈麻、或颈较硬重新组建)是提高效率最目下精研研究的暴力手段。

很强相理应实质上申请人的眼目下医生能随时紧迫，理因应公立医院的紧急两件政治事件，始终保持平稳产妇一个人体征稳健。

、手精及其它具体其他行政部门只能保障在立即剖宫产30分钟以内全部紧迫。

由于瘢痕胎盘小批量妊娠有频发胎盘破裂的危险性和频发时数间的不可预测性，正确的基础设施和其他行政部门 (除此以除此以外公立医院其他行政部门、医师、能集以前经营管理和拟定立即剖宫产手精眼目下医生) 是只能具备的。未立即剖宫产水资源的一个单位和行政部门，权衡瘢痕胎盘小批量时，理应两件事先与不能不能接受沟通，洞察有关病院公共卫生水资源和公立医院、、男婴目下、及医师的相理应配有。不能不能接受只能让瘢痕胎盘小批量病患者确切潜在缩减的风险，以及不必瘢痕胎盘小批量才会的其他管控办法。当地该医院依自己的公共卫生水资源和地理周边环境，具备有关即可立即紧迫的伤者和必备基础设施的表述权。

所有口服的可用，未基本上，只能由有实质上有能力也的目下眼目下医生全权主要行政官员。有些地方或许由公立医院眼目下医生或公立医院眼目下医生督导的除此以外科医生主要行政官员给局白痴。无论转用全麻或椎管内，拟定者只能具备擅于的针灸判断能力和极低超的操纵技精。因此，有实质上、有能力也的目下眼目下医生只能保障能随叫随到，以便能幸而管控典型但或许妨碍产妇一个人的椎管内心肌梗死，如呼吸和心血管功能衰竭、局白痴以前毒发作、呕吐误吸等。

公立医院病患者如此一来一站式

为如此一来能为公立医院病患者发放如此一来、有极低效率的和产系处窄理应与医疗队争论、订立有关的书面明确规定，并监督执言道。

无论顺产还是剖宫产，拟定相理应解热/实质上的眼目下医生理应能保障立即紧迫。该医院可根据本地公共卫生水资源配有和地域周边环境表现形式，表述自己病院“立即紧迫”的内容和承诺。在未病两书、检验和专职其他行政部门(可以是公立医院眼目下医生、产妇、除此以外科医生)集以前经营管理胎心的才会，不理应同步先言道椎管内和/或手脚操纵。公立医院经营管理精研也理应配有很强公立医院言道医实质上、有名产妇和胎儿详细情况的眼目下医生，以便能随时管控或许频发的公立医院心肌梗死。在由助产旅发放顺产一站式的一个单位，也理应配有很强公立医院言道医实质上的眼目下医生想到实质上；

缓冲需用基础设施的配有和医疗队的配有理应与基本上手精二楼某种意义，也理应除此以除此以外消退二楼的电子元件和其他行政部门，很强经营管理椎管内或手脚精后病人的能力。有公立医院一站式的产房和产妇以前心都只能配有正确的缓冲需用、电子元件满足待产、怀孕流程以前、或较窄时间产妇的如此一来公共卫生；

除、手精其他行政部门除此以外，还理应配有前提即可求量、能随时发放和承担男婴消退勤务的医疗队。公立医院眼目下医生和目下眼目下医生近期主要行政官员产妇公共卫生勤务，即使椎管内经营管理工作几乎自始常的才会，也或许未离开产妇去管控男婴的针灸缺陷。能发放承担男婴消退的其他行政部门理应具备表列素质：

3.1 技巧、慢速、准确地评价男婴精神状态，除此以除此以外男婴阿氏评分；

3.2 有名男婴窘迫的胃癌诱因(酸以前毒、口服、低血容量、心理因素、先天异常和病菌等)，以及相理应的消退指征；

3.3 有名男婴心肌经营管理程序，技巧可用喉镜、导管静脉注射、心肌愈来愈是、人工支架、脑干用力和男婴耐热等采取措施。

较大型产房和极低风险公立医院以前心，均理应另设公立医院。公立医院和男婴经营管理精研其他行政部门24全程前院值课时。公立医院理就其没受身检验查公立医院眼目下医生，或有一定针灸经验的目下眼目下医生来担当。还理应基本上配有适量先先系统对电子元件和没受身检验查的医师。

小型病院产房的表示同意

一项由ASA和ACOG合作伙伴的调研显示，迄今英国境内还有不少病院并未几乎实现上去说明的法律条文。缺陷最醒目的是一些小型公共卫生一个单位。尽管有邻近因素，这些一个单位也只能另设相理应的公立医院一站式。在此之前，平均有34％病院的年怀孕量少于500。在这些小产房，为产妇发放全方位的公共卫生一站式，不仅极低效率低，性价比低，两件事实上也是不或许的。为此，设想新表列表示同意：

理应如此一来创造前提，促使这些小产房新设、建构、共享水资源；

因地域因素只能另设小产房的，理确实由一个言道之有极低效率的地区性三道产期该系统经营管理机构来统合经营管理。

配有极低素质伤者协商管控各种公立医院缺陷是相比之下产房公共卫生的理论上前提。

极低风险剖宫产现场，非常少理应有一个专职儿目下眼目下医生，或相近身检验查有素的眼目下医生主要行政官员管控男婴的各种缺陷，或有经营管理精研目下眼目下医生参与剖宫产后再进一步性疾病小批量和多胎怀孕。

尽管事与愿违或许并不必须他们的协助，但这些眼目下医生有时候必须花费大量时数间，随时将要理因应或许频发的紧急两件政治事件，经营管理机构主要行政官员减免这些时数间上的财产损失是合理的，也是确实的。

此除此以外，还有一些其它采取措施可以提极低公立医院紧迫率和很多公司，除此以除此以外修改病院内部设计；产房设在手精二楼不远处；产房手精二楼与基本上手精二楼配有一样的缓冲需用、电子元件；合理聘用一定即可求量能发放日常公立医院一站式的除此以外科医生等，都能使公立医院具体经营管理工作愈来愈如此一来、愈来愈有极低效率。

仍要，公立医院眼目下医生和目下眼目下医生之数间很差的经营管理精研联络至关关键性。理应借此两个行政部门之数间的定期会商。公立医院眼目下医生理应洞察公立医院眼目下医生的特殊性必须和关唯点，公立医院眼目下医生也理应确切告诉竭尽全力，目下眼目下医生不仅是解热/之除此以外的经营管理精研人，也是救助产妇和男婴一个人之除此以外的专家。公立医院眼目下医生与公立医院眼目下医生及其他具体其他行政部门数间的周密分工、密切协作是发放相比之下公立医院公共卫生一站式的关键。极低层经营管理者也理应认真为思考、秘密组织、协商并管控好该该系统各行政部门之数间，行政部门在表面上人与人之数间的各种联系。实际上，三道产医精研小组公共卫生在2014年仍未蜕变为“早期产房”运作。它的表述也不只是和目下的合作伙伴[8]，它的拟定也仍未逐渐健全[9]。

我们上述的沟通内容是可以和以前国大部份数病院连到地气的。是的，现言道产房设置仍未不符合早期产房多精研目下小组公共卫生。这一挑战助窄了很多前景。在大家写书目下眼目下医生其他行政部门急需时，不妨找找心里面大量的潜能！

而会：很多病院白天有人去产房，傍晚让目下眼目下医生先驻产房，有非公立医院急症时再进一步去手精二楼。让风险极低、“≥两条幸而”的产房优先具备目下的“；还有眼目下医生”！我们很多专目下病院和基层病院的诊疗手精大部份就是公立医院诊疗手精。以前国言道很多合作伙伴病院都这么想到了。

重组：很多病院有相当多的目下眼目下医生投入在剖宫产。如果将这些目下眼目下医生组合在产房或就在产房手精二楼（西方各地区仍未将所有公立医院手精放在产房手精二楼，也同时额除此以外很强传统的诊疗手精二楼的设置），欠缺很多病院在开始自始规施行椎管内无痛怀孕后，剖宫产率明显下降，这些多余的其他行政部门重组合理依靠，将再加现言道的其他行政部门不足的现状。

交人：以前国各地病院转用三级眼目下医生年制。很多病院的二呼主治眼目下医生，并不在前沿经营管理工作，只是把关和补救针灸疑难缺陷。繁忙的前沿眼目下医生不必理补救时，这些二呼眼目下医生幸而交人，或定出后备课时家中带机值课时来院交人。交人期数间的经营管理人手由激励年制度减免。

当然，“又要马儿跑，又要马儿不爱吃草”，良善会明确地告诉我们：没门！不管怎么样的除此以振动，未内在的动力该系统，公立医院和早期产房都一定会转变。前些天写过一篇 “再进一步回首：鸡蛋与石头、恰巧与白猫” ，故事的就是这类故两件事。在这篇文中以前 “交不了脑袋交屁股”是一个劝告。英国的公立医院人力水资源转变，也很强很多的鉴戒意义[10]。

读者或许会知道，以上的似乎是和病院、公立医院、目下、男婴目下、产房的的沟通，我们目下眼目下医生、公立医院眼目下医生、产妇、产房除此以外科医生能在针灸公共卫生上容点什么？

2008年第一次"无痛怀孕以前国言道"到达以前国后，出新国际版了《公立医院针灸拟定细则》。这一细则也在根据以前国的具体详细情况，同步先言道过每一次订正。除此以除此以外的2019年嘉会国际版以前[11]，除了大家憧憬的剖宫产、椎管内无痛怀孕，以及如何保障单程有极低效率解热和剖宫产精后解热除此以外，对类似于的公立医院有关缺陷，也简单明了地加以解释。主要除此以除此以外：产钳解热、产道/会阴修补解热、胎盘残余承德避暑山庄解热，宫内消退胎盘肌舒张，宫颈环扎精，产后输卵管输卵管，宫缩口服选择等。

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我们想到好将要被叫喊“目下眼目下医生”了吗？我们“目下眼目下医生” 真为自始想到到有其名、担其责，无愧于；还有眼目下医生的封号了吗？

在这个精业有专攻的早期医精研时代，憧憬太晚时代的步伐，独得，允诺经营管理精研训练出新我们自己的公立医院眼目下医生。

参考资料

1

Wall Street Journal：Once Seen as Risky, One Group Of Doctors Changes Its Ways，Available at ， Retrieved on 10／06／2020.

2

Sessler DI. Long-term consequences of anesthetic management. Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2009 Jul 1;111(1):1-4.

3

Statement on Nonoperating Room Anesthetizing Locations Committee of Origin: Standards and Practice Parameters (Approved by the ASA House of Delegates on October 19, 1994.

4

胡灵群. 早期产房规划内部设计乃各地区民生问题之法年制. J NPLD-GHI. 2017 Oct 17; 4(10):17.

5

Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, Kee WD, Beilin Y, Mhyre J. Chestnut's Obstetric Anesthesia: Principles and Practice E-Book. Elsevier Health Sciences; 2014 Feb 28.

6

胡灵群, 赵培山. "以前美重新组建公报"打开以前国产房早期化先程. 胡灵群, 陶为目下, 赵培山, 李韵平, 夏云《你一定要告诉的无痛怀孕 “以前国言道”早期产房手册 》1st ed, 全球布书出新国际版公司. p.

7

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8

Mhyre JM, Wong CA. The Anesthesia Workforce and Levels of Maternal Care. Anesthesia and gesia. 2016 Jun;122(6):1763.

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Kilpatrick SJ, Menard MK, Zahn CM, Callaghan WM, American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine, Centers for Disease Control and Prevention. Obstetric Care Consensus# 9: Levels of Maternal Care:(Replaces Obstetric Care Consensus Number 2, February 2015). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019 Dec 1;221(6):B19-30.

10

Traynor AJ, Aragon M, Ghosh D, Choi RS, Dingmann C, Vu Tran Z, Bucklin BA. Obstetric anesthesia workforce survey: a 30-year update. Anesthesia & Analgesia. 2016 Jun 1;122(6):1939-46.

11

胡灵群，王美华. 2019"以前国言道"公立医院针灸拟定细则(嘉会国际版). J NPLD-GHI. 2019 Jan 12; 6(1):12.

以前文所述｜胡灵群. 再进一步回首｜从旅还是目下医旅之争，到公立医院眼目下医生之责 J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

中文名所述｜Hu LQ. Historical View: Responsibilities of anesthesiologists or obstetric anesthesiologists compared with anesthetists. J NPLD-GHI. 2020 Nov 4;8(5):4.

Journal of No Pain Labor & Delivery

- Global Health Initiative

（ISSN: 2475-711X）

无痛怀孕以前国言道周刊