Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用于预防性结肠息肉术后出血

溃疡是大腹腔溃疡内镜表皮手术后最常见的情况严重并发症，已对科学研究人员考查了溃疡手术后用肺部夹预防表皮病变病人对降低溃疡几率的功效。≥20 mm的很大无蒂腹腔溃疡患儿参加科学研究，随机给予内镜拉链开口(拉链小组)或不开口 (对照小组)。科学研究的主要终点为术后溃疡，定义为情况严重的溃疡流血事件，能够住院、用药、腹腔镜检测手术后或在腹腔镜检测进行后30同一时间再次介入病人。根据术后溃疡与溃疡前面、溃疡一般来说或围手术后期使用抗血栓口服分层。919例患儿参加并进行随访。拉链小组3.5%的患儿显现出术后溃疡，对照小组7.1% (显然致命反之亦然：3.6%)。在615例(66.9%)近端大溃疡患儿之前，拉链小组溃疡几率为3.3%，对照小组溃疡几率为9.6%(显然致命反之亦然：6.3%)；在远端大溃疡患儿之前，拉链小组溃疡几率为4.0%，对照小组溃疡几率为1.4%( 显然致命反之亦然：-2.6%)。夹合的功效与抗血栓口服或溃疡一般来说毫无关亦同。病人小组4.8%的患儿和9.5%的对照小组患儿显现出情况严重不良流血事件 (显然致命反之亦然：4.6%)。科学研究认为，腹腔镜溃疡切除患儿，给予内镜下表皮病变拉链开口可降低术后溃疡几率，但仅限于腹腔近端大溃疡患儿。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文亦同罗斯之前医（MedSci）原创编译汇编，转载需许可权！