JCO：男性甲状腺状癌预后是否较差？BRAF V600E突变说了算

大多数骨髓状癌症状备注现为惰连续性发育，但也有其余部分症状备注现为摧残连续性结核病，如何核心内容的政府机构骨髓状癌症状是针灸的热点，这就便是有用的效用的单，众所周知是对症状被害效用的的单。既往的研究成果发现男连续性也许是骨髓状癌求生率的分立危险性因素所，但各个研究成果结果另据不一，尚无定论。近来发备注在JCO杂志的一项研究成果，根据症状的BRAF V600E等位基因精神状态实质性分子结构，评估男连续性是否是为骨髓状癌的分立求生率因素所。背景骨髓状癌（PTC）是一类常听闻的骨髓，约占所有骨髓的85-90%，其中的CPTC是最主要的IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%">组织学甲型。PTC通常备注现为惰连续性，但是也可以备注现为摧残连续性，其余部分症状病死率较高。因此，核心内容的促成最佳的获益效用平衡是针灸上PTC症状政府机构的核心，这就能够有用的效用的单，众所周知是对症状被害效用的的单，迄今为止主要基于针灸病理学因素所，包括症状平均年龄、一般来说、移到和骨髓除此以外扩散。关于PTC症状，已经有确定的分立危险性因素所可以预测被害效用，这些危险性因素所也是PTC AJCC应于的核心元素。迄今为止AJCC效用的单该系统已经广泛不属于PTC全球性金融的标准实践读物中的。此除此以外，近10年来显现消失的一些其他被害效用级别该系统也都是基于这些针灸病理学危险性因素所。PTC症状中的一个突显现出但充满异议的被害危险性因素所为男连续性。一些晚期的研究成果并无法推测显现出男连续性在PTC症状特异连续性求生上的不良影响，但也有个别研究成果查看确有不良影响。一项大型的研究成果推测，男连续性对PTC特异连续性求生具备不良影响，然而另一项同类型顺利完成的研究成果并无法推测显现出男连续性的分立不良影响。鉴于迄今为止这些充满异议的研究成果数据，AJCC和其他效用级别该系统外无法将连续双性恋不属于PTC效用级别。然而，这一模式是否是合理，迄今为止尚无确定。全面性，更多的研究成果推测显现出男连续性和摧残连续性PTC具体，如支气管移到，中风等，但有一些研究成果却另据了不尽相同的结果。因此，男连续性是否是为实在危险性因素所，如何将其不属于PTC效用级别，始终充满异议。与其他瘤种相同，PTC是一类基因变异驱动的，BRAF V600E等位基因是最常听闻的致癌等位基因，被害率约为45%。这一等位基因与的高摧残连续性，结核病中风和结核病特异连续性病死率具体。大量的研究成果已经证实BRAF V600E等位基因与PTC的摧残连续性具体。基于上述研究成果数据，在这一大型全球性多中的心研究成果中的，研究成果者也就是说BRAF V600E等位基因也许增加男连续性的病死率，且BRAF等位基因精神状态可以成为男连续性PTC症状的求生率的单因素所。方法研究成果不属于了2638例接受骨髓全切或相比之下全切的PTC症状。病死率定义为PTC特异连续性症状被害，随访时长定义为接受除此以外科手术直至显现消失结核病中风或PTC特异连续性被害。这是一项多中的心回顾连续性研究成果，检测PTC原发组织DNA在的BRAF exon15等位基因。结果男连续性对PTC症状针灸病理学除此以外观上的不良影响如备注2所示，共2638例PTC症状，其中的76.4%为妇女，23.6%为男连续性，症状的中的位平均年龄为46岁，PTC的中的位针灸随访时长为58个月。CPTC症状占71.8%。研究成果首先量化了男连续性对PTC症状针灸病理学除此以外观上的不良影响。相对于妇女症状，男连续性症状中的一些高危针灸病理学除此以外观上的被害率很低，包括老龄，大，骨髓除此以外中伤，支气管移到，高处移到和晚期结核病（III或IV期）。这与既往的研究成果另据相符。各个方面这群人中的，BRAF V600E等位基因率为41.8%，其中的男连续性和妇女症状BRAF等位基因率无突显现出好得多异性。实质性根据症状的BRAF等位基因精神状态顺利完成第一组，男连续性对症状针灸除此以外观上的不良影响，如骨髓除此以外中伤，支气管移到，III-IV期在两台症状中的外掩蔽到，听闻下备注3。另一个突显现出的例除此以外为高处移到，这是PTC特异连续性病死率超强的危险性因素所，在BRAF野生型症状中的，男连续性和妇女症状高处移到被害率无突显现出好得多异性；但在BRAF V600E等位基因的症状中的，男连续性和妇女症状高处移到被害率突显现出不尽相同：8.9% vs 3.7%（P=0.001）。单独量化CPTC症状掩蔽到完全相同的现象，听闻备注3.备注2. 男连续性和妇女PTC症状针灸除此以外观上好得多异性备注3. 根据BRAF等位基因精神状态对比男连续性和妇女PTC症状针灸除此以外观上好得多异性男连续性不尽相同BRAF等位基因精神状态的PTC症状，中风和病死率量化各个方面这群人中的，PTC的中风和病死率大致相同16.0%和2.2%，其中的男连续性症状低于妇女，听闻备注2。在多因素所量化，缩减了症状诊断后的平均年龄，一般来说，多灶连续性，骨髓除此以外中伤，支气管移到和I131治疗后，附加的HR外有统计学意涵，听闻备注4。 但实质性根据症状BRAF等位基因精神状态顺利完成量化，却有不尽相同的发现。在BRAF野生型症状中的，尽管单因素所量化推测男连续性的结核病中风率突显现出低于妇女，听闻备注3；但在多因素所量化缩减了症状的针灸病理学除此以外观上此后，仍然有统计学意涵，听闻备注4。在所有BRAF野生型的PTC或CPTC症状中的，单因素所量化推测男连续性和妇女病死率无突显现出好得多异性，多因素所量化同样无统计学好得多异性，听闻备注4。与之相对，在BRAF V600E等位基因的PTC症状或CPTC症状中的，单因素所量化男连续性的结核病中风率突显现出低于妇女，HR大致相同1.89 (95% CI, 1.45-2.46; P<0.001)和2.04 (95% CI, 1.53-2.73; P<0.001)；多因素所量化掩蔽到完全相同的结果；病死率对比，单因素所量化男连续性也突显现出低于妇女，HR大致相同2.43(95% CI, 1.30-4.53; P = 0.005)和2.86 (95%CI, 1.45-5.67; P =0.003)，多因素所量化掩蔽到完全相同的结果，听闻下备注4.备注4. 不尽相同BRAF等位基因精神状态症状，连续双性恋对针灸除此以外观上的不良影响实质性将这一队列分为4组：BRAF野生型妇女，BRAF野生型男连续性，BRAF V600E等位基因的妇女和BRAF V600E等位基因的男连续性，听闻下备注5。多因素所量化对比BRAF野生型妇女和BRAF V600E等位基因的妇女，病死率无突显现出好得多异性。相反，相对于BRAF野生型妇女，BRAF V600E等位基因的男连续性在单因素所对比中的有突显现出更好得多的病死率，多因素所量化中的，好得多异性有边缘统计学意涵（P=0.079）。男连续性和BRAF V600E等位基因外对症状病死率有不良影响。备注5. PTC特异连续性病死率量化不尽相同BRAF等位基因精神状态症状，男连续性对PTC特异连续性求生的不良影响如下绘出1所示，在BRAF野生型症状中的，男连续性和妇女的结核病特异连续性求生无突显现出好得多异性，各个方面这群人（P=0.387，绘出1A）和CPTC这群人（P=0.521，绘出1B）外掩蔽到完全相同的现象。在BRAF V600E等位基因的症状中的，男连续性症状的结核病特异连续性求生突显现出好得多与妇女，各个方面这群人（P=0.004，绘出1C）和CPTC这群人（P=0.002，绘出1D）外掩蔽到完全相同的现象。这一研究成果查看BRAF V600E等位基因缺少的男连续性对PTC特异连续性求生的不良影响。绘出1. 不尽相同BRAF等位基因症状，连续双性恋对PTC特异连续性求生的不良影响论据和人民网在这一全球性多中的心研究成果中的，研究成果者第一次发现男连续性是PTC的分立求生率危险性因素所，众所周知是突显现出很低的病死率，然而这一现象大其余部分存在于BRAF V600E等位基因的症状。这一研究成果结果纠正了既往充满异议的研究成果论据，查看男连续性不该不属于BRAF V600E等位基因型PTC症状的针灸危险性因素所级别该系统。而在BRAF野生型PTC症状中的，男连续性并不是分立的求生率因素所。原始显现出处：Fei Wang, et al. BRAF V600E Confers Male Sex Disease-Specific Mortality Risk in Patients With Papillary Thyroid Cancer. Journal of Clinical Oncology. Aug 2018.