Gastroenterology：伴有原发性硬化性胆管炎的炎症性肠病患者的结节病研究

近日研究课题人员考察了炎症性肠病（IBD）病人的继发性硬化性胆管炎（PSC）可能性。 2006年4月到2016年4月期间，研究课题人员对IBD病人透过随访，查阅PSC（PSC-IBD）数据库，数据库查阅工作截至2019年4月，包括医院就医、影像和内镜评量、外科手术、癌症和死亡者。研究课题的主要目的是分析方法在IBD所有变异病人中工业发展为PSC的可能性，并根据性别、族群和成年人评量其对肠胃胆性疾病、IBD无关结果和全因致死率的直接影响。 10年来，研究课题人员在全国范围查阅了284560例IBD病人信息，其中2588例频发了PSC。总共透过了31587例结肠手术，5608例结直肠癌(CRC)切除，6608例胆囊手术，41055例病人死亡者。IBD病人令人满意为PSC与死亡者和CRC可能性的减小有关（危险比[HRs]分别为3.20和2.43），并且IBD-PSC病人CRC确诊的中位成年人很低（59岁vs 69岁）。与单纯IBD病人相较，如果在40岁以下确诊为PSC-IBD，上述PSC-IBD病人患上CRC的可能性减小4倍，PSC-IBD也减小胆管癌（HR：28.46）、肠胃细胞癌（HR：21.00）、胰腺癌（HR：5.26）和胆囊癌（HR：9.19）的可能性。与仍未不感兴趣影像学检查的PSC-IBD病人相较，不感兴趣检查PSC-IBD病人的肠胃胰胆管癌无关死亡者可能性很低（HR，0.43）。PSC-IBD组与单纯IBD组之间致死率的差异最大的许多人是40岁以下的病人（可能性比＞7），而那些在60岁以上病人的差异较小（可能性比<1.5）。在PSC-IBD病人中，研究课题人员观察到173例首次肠胃移植。PSC确诊成年人低于40岁的病人，肠胃移植和PSC无关政治事件约占临床政治事件的75%，而在60岁以上为31%。与白种人相较，非洲和牙买加裔许多人的移植或PSC无关死亡者可能性减小无关（HR：2.05），而女性病人移植或死亡者可能性很低（HR：0.74）。 研究课题发现，伴有继发性硬化性胆管炎的炎症性肠病病人其尿毒症、肠胃胰胆管癌和死亡者可能性减小。40岁及以下、男性以及非洲牙买加裔许多人的预后较差。 原始出处： Palak J. Trivedi et al. Effects of Primary Sclerosing Cholangitis on Risks of Cancer and Death in People With Inflammatory Bowel Disease， Based on Sex， Race， and Age.Gastroenterology. SEPTEMBER 01，2020.