【盘点】2017年9月11朝日新闻社BMJ研究精选

【1】人工心脏胸腔病眼疾者蹂躏连续性呼吸道手术增大链球菌染病后果doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3776已对数据分析方法管理人员视察了人工心脏胸腔病眼疾者蹂躏连续性呼吸道手术与链球菌染病后果错综复杂关系。总共138876名的人工胸腔病眼疾者直接参与数据分析方法，总共随访285034病眼疾者年，其中49.9%的病眼疾者有数进行了1次呼吸道内科，在396615次呼吸道内科中，26.0%是需要类固醇防范的赶出式手术。中位随访1.7年辨认出，267人发生呼吸道链球菌引起的染病连续性心小肠炎(染病率为93.7每100000病眼疾者年，95% CI 82.4-104.9)。赶出式呼吸道内科术后3个月心小肠炎染病后果为1.25，从未经类固醇防范的染病后果为1.57。接合分析方法辨认出，病实有期内赶出连续性妇产科手术较相比较期，染病后果显著上升(5.1% v 3.2%； OR，1.66， 95% CI，1.05 -2.63； P=0.03)。【2】怀孕期过量止痛药增大始祖强迫症后果doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3668已对数据分析方法管理人员视察了怀孕期过量止痛类固醇与始祖强迫症后果错综复杂的关系。丹麦1998-2012后期出生的905383名幼儿直接参与，根据母亲怀孕期止痛药过量情况的单，从未得病，延期得病，坚持得病以及孕后得病，采用Cox回归模型估算强迫症危险。总共发生了32400实有儿童强迫症，各分组15岁的累加发病率如下：从未得病分组，8.0%；延期得病分组，11.5%；坚持得病分组，13.6%以及孕后得病分组，14.5%。与停药分组相比，接下来过量止痛药的孕妇其始祖眼疾精神病危险增大1.27。【3】FDA较慢批准程序导致类固醇股票后安全及ID变更频繁doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3837已对数据分析方法管理人员视察了FDA类固醇较慢批准途径与类固醇安全及ID变更错综复杂的关系。数据分析方法视察了1997-2016后期FDA相关资料，总共382个制剂直接参与数据分析方法，其中135个(35%)为较慢通道获批类固醇。数据分析方法期间总共发生了1710次安全及相关的ID改动，较慢批准类固醇的ID变更增益为0.94次每年，经常连续性程序类固醇变更增益为0.68次每年(rr，1.38， 95% CI 1.25-1.52)。数据分析方法辨认出较慢批准类固醇的黑框通告和禁忌症的变化增益提高48%，其中5%的变更因素是为了降低病眼疾者的用药后后果。【4】NICE内膜小肠异位症确诊及治疗范本doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.j3935内膜小肠异位症是最常见的外科病因之一，约有10%的育龄女权眼疾有内膜小肠异位症，是英国第二常见的外科病因。内膜小肠异位症通过激素介导，与妊娠有关，其准确病因尚不明确，但普遍认为，内膜小肠细胞核在妊娠来潮后具备粘液内着床和发育的能力。内膜小肠异位症引起粘液仍然痛楚，痛经和不孕，其确诊困难，许多病眼疾者往往多年也不必得到发病。小规模的观察连续性数据分析方法得出结论，该病因的发病往往到提前4-10年，导致因素病眼疾者生活习惯运动速度并导致病因免除，不仅限于成年女连续性，许多中年少女也受到该病因确诊提前的困扰。已对NICE更新了内膜小肠异位症确诊规范和治疗规范，关于内膜小肠异位症诊疗护士和病眼疾者需要告诉他以下几点：1、内膜小肠异位症不太可能确诊，数据分析方法推断其发病往往延迟4-10年，导致病眼疾者生活习惯运动速度下降和病因的进展；2、经常连续性检查和粘液超声不必排除内膜小肠异位症；3、内膜小肠异位症的激素治疗可抑制妊娠和减轻痛楚，虽然可起到避孕作用，但停药后对生育甚少因素。4、若女权有导致的、接下来的或复发的内膜小肠异位症状，粘液体征或初始治疗不科学、不环境温度或禁忌，需进行外科听取；5、内膜小肠异位症是一种仍然的病因，造成导致的生物体、连续性、精神上和社会生活习惯因素。